資料請求入力ページ

資料請求入力ページ

お問い合わせいただいた方には、田中学習会の資料をお送りしております。
お子様の学習相談や体験授業は通塾の有無にかかわらず、無料にて承っておりますので、お気軽にご相談ください。
※の項目は必須入力です。
希望校舎※

個人情報
生徒との続柄※

生徒氏名 （漢字）※
様

生徒氏名（カナ）※
様

生徒の学年※

性別※

生年月日※
日生まれ

郵便番号※
郵便番号を入力すると、住所が自動入力されます。
郵便番号が分からない方へ

都道府県※

市区町村※

町域※

番地※

建物名・号室

電話番号※

メールアドレス※
※半角英数字
メールアドレスを入力した方はフォーム送信後、確認メールが送信されます。

携帯

在籍校・出身校
  
 

志望校

その他・アンケート
田中学習会のホームページをどこで知りましたか？※

実施中のキャンペーン

ご検討中のコースを教えてください

ご意見 ・ ご要望をお聞かせください

※「友人の紹介」の場合、ご紹介者をご記入ください

総合学習塾の田中学習会はプライバシーポリシー（個人情報保護方針）に基づき個人情報を取り扱います。
リンク先をお読みいただき、ご承諾の上、送信してください。※



総合学習塾の田中学習会ではお問い合わせいただいた方を対象に、公開テスト、季節講習のご案内などの各種情報を配信しております。
配信を希望される方は、「配信を希望する」をお選びください。※
●お問い合わせはこちらから
資料のご請求
体験入学の申し込み
個別相談の申し込み
入会の申し込み